Soins de santé
Programme Flex
Adhésion à venir en novembre 2021 pour les groupes d'emploi visés avec entrée en vigueur au 1er janvier 2022.
Entrée en vigueur le 1er janvier 2022
Entrée en vigueur le 1er janvier 2022
La protection de soins de santé vous offre le choix entre trois options de protection. Chacune des options vous protège adéquatement pour vos dépenses médicales courantes.
| Option A (couverture de base avec comptes flexibles) | Option B (couverture élargie avec comptes flexibles) | Option C (couverture complète sans compte flexible) |
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Franchise | 500 $ par certificat (non applicable aux spécialistes de la santé) | 5 $ par prescription | 5 $ par prescription |
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MÉDICAMENTS (ne pouvant être obtenus qu’avec une prescription) |
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Remboursement | 70 % | 80 % | 90 % |
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100 % après l’atteinte de la contribution annuelle de la RAMQ (1161 $ en juin 2021)1 | ||||
Substitution générique optimale | Remboursement du médicament d’origine selon le prix du générique le plus bas |
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HOSPITALISATION |
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Soins de courte durée | Chambre à deux lits |
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Convalescence | Chambre à deux lits, maximum 180 jours |
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Soins d’urgence à l’extérieur du Canada | 100 %, maximum viager de 5 000 000 $, séjour de moins de 182 jours |
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SPÉCIALISTES DE LA SANTÉ2 |
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Remboursement | 70 % | 80 % | 90 % |
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− psychologue, psychanalyste, psychothérapeute, psychoéducateur, conseiller en orientation et travailleur social | Maximum combiné de 1 000 $/an |
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− physiothérapeute, thérapeute en réadaptation physique et thérapeute du sport | Maximum combiné de 250 $/an | Maximum combiné de 500 $/an | Maximum combiné de 750 $/an |
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− audiologiste, orthophoniste et ergothérapeute | Maximum par spécialiste de 250 $/an | Maximum par spécialiste de 500 $ / an | Maximum par spécialiste de 750 $ / an |
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− acupuncteur, chiropraticien, homéopathe, kinésithérapeute, kinothérapeute, massothérapeute, naturopathe, nutritionniste, orthothérapeute, ostéopathe, podiatre et podologue | Non couverts | Maximum combiné de 500 $/an | Maximum combiné de 750 $/an |
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AUTRES SOINS |
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Remboursement | 70 % | 80 % | 90 % |
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Soins de la vue | Non couverts | Examen de la vue : 50 $ par 24 mois Lunettes ou lentilles : Non couverts | Examen de la vue : 50 $ par 24 mois Lunettes ou lentilles : 250 $ par 24 mois |
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Soins infirmiers | Maximum de 10 000 $/an |
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Imagerie par résonance magnétique, tomographie et échographie | Maximum combiné de 500 $/an |
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Frais de laboratoire pour les services autres que l’imagerie par résonance magnétique, la tomographie et l’échographie | Maximum combiné de 1 000 $/ an |
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- Ce maximum est revu annuellement par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Il s’agit d’un maximum par adulte, les enfants étant inclus dans le maximum, le cas échéant.
- Recommandation médicale non requise.