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Soins de santé

Programme Flex

Entrée en vigueur le 1er janvier 2022

La protection de soins de santé vous offre le choix entre trois options de protection. Chacune des options vous protège adéquatement pour vos dépenses médicales courantes. 

 

Option A

(couverture de base avec comptes flexibles

Option B

(couverture élargie avec comptes flexibles)

Option C

(couverture complète sans compte flexible)

 

Franchise

500 $ par certificat (non applicable aux spécialistes de la santé)

5 $ par prescription

5 $ par prescription

 

MÉDICAMENTS (ne pouvant être obtenus qu’avec une prescription)

 

Remboursement

70 %

80 %

90 %

 

100 % après l’atteinte de la contribution annuelle de la RAMQ (1161 $ en juin 2021)1

Substitution générique optimale

Remboursement du médicament d’origine selon le prix du générique le plus bas

 

HOSPITALISATION

 

Soins de courte durée

Chambre à deux lits

 

Convalescence

Chambre à deux lits, maximum 180 jours

 

Soins d’urgence à l’extérieur du Canada

100 %, maximum viager de 5 000 000 $, séjour de moins de 182 jours

 

SPÉCIALISTES DE LA SANTÉ2

 

Remboursement

70 %

80 %

90 %

 

− psychologue, psychanalyste, psychothérapeute, psychoéducateur, conseiller en orientation et travailleur social

Maximum combiné de 1 000 $/an

 

− physiothérapeute, thérapeute en réadaptation physique et thérapeute du sport

Maximum combiné de

250 $/an

Maximum combiné de

500 $/an

Maximum combiné de

750 $/an

 

− audiologiste, orthophoniste et ergothérapeute

Maximum par spécialiste de 250 $/an

Maximum par spécialiste

de 500 $ / an

Maximum par spécialiste

de 750 $ / an

 

− acupuncteur, chiropraticien, homéopathe, kinésithérapeute, kinothérapeute, massothérapeute, naturopathe, nutritionniste, orthothérapeute, ostéopathe, podiatre et podologue

Non couverts

Maximum combiné de

500 $/an

Maximum combiné de

750 $/an

 

AUTRES SOINS

 

Remboursement

70 %

80 %

90 %

 

Soins de la vue

Non couverts

Examen de la vue :

50 $ par 24 mois

Lunettes ou lentilles :

Non couverts

Examen de la vue :

50 $ par 24 mois

Lunettes ou lentilles :

250 $ par 2  mois

 

Soins infirmiers

Maximum de 10 000 $/an

 

Imagerie par résonance magnétique, tomographie et échographie

Maximum combiné de 500 $/an

 

Frais de laboratoire pour les services autres que l’imagerie par résonance magnétique, la tomographie et l’échographie

Maximum combiné de 1 000 $/ an

 

  1. Ce maximum est revu annuellement par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ). Il s’agit d’un maximum par adulte, les enfants étant inclus dans le maximum, le cas échéant.
  2. Recommandation médicale non requise.