Projets actifs

^{Contrat de recherche}

Alors que l’absentéisme constitue un problème majeur dans les organisations du Réseau de la santé et des services sociaux (RSSS), certains écarts persistent entre ce qui devrait se faire pour réduire les absences prolongées et la réalité terrain de ces organisations. Prenant acte de ces diverses réalités terrain, cette étude en 3 phases vise à préciser le contenu d'un programme de retour et maintien au travail (PRMAT) à la fois fondé sur les évidences scientifiques et en mesure de s'implanter avec succès dans toutes les organisations du RSSS. À cet effet, elle mettra d’abord à contribution six (6) établissements ayant déjà mis en œuvre un certain nombre de pratiques exemplaires en matière de retour au travail afin d’élaborer et proposer un modèle logique structurant le PRMAT, avant de l’implanter et de le mettre à l’essai dans 4 à 6 établissements pour une période d’environ un an. L’ensemble de cette démarche permettra, au final, de produire un ensemble de recommandations afin de favoriser l’implantation du PRMAT et son utilisation dans la pratique courante de gestion des invalidités dans l’ensemble des organisations du RSSS.

^{Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC)}

Alors que la prise en charge de la douleur passe d’une approche biomédicale traditionnelle à une perspective biopsychosociale, les physiothérapeutes indiquent se sentir peu outillés pour gérer l'aspect psychologique de la douleur. Le recours à Empowered Relief^TM, une intervention psychologique de deux heures en une seule séance conçue pour réduire la détresse spécifique à la douleur, pourrait contribuer les soutenir à cet égard. Conçue, testée et validée aux États-Unis, cette intervention a en effet produit des résultats très prometteurs dans la cadre d’un essai randomisé réalisé auprès de patients ayant de la douleur chronique. Cette étude vise à offrir une adaptation québécoise de l’intervention Empowered ReliefTM à un échantillon de travailleurs francophones en physiothérapie de première ligne pour une lombalgie subaiguë. Ce faisant, elle contribuera à améliorer l'accès à des soins psychologiques virtuels innovants et fondés sur des preuves pour tous les Canadiens, y compris les francophones.

^{Pfizer / Société canadienne de la douleur}

Les travailleurs âgés de 55 ans et plus, dont le nombre est en constante augmentation, rencontrent des défis particuliers lorsqu’il s’agit de retourner au travail par suite d’une incapacité découlant d’un trouble musculosquelettique. Alors que la recherche démontre que les attentes de rétablissement sont des facteurs psychologiques importants pour prédire le retour au travail, aucune recherche n'a porté son attention sur les attentes de rétablissement spécifiques de ces travailleurs. Cette étude descriptive vise ainsi à caractériser les attentes de rétablissement chez les travailleurs de 55 ans et plus ayant une lombalgie aiguë. Une combinaison de facteurs relatifs aux travailleurs ainsi qu’à leur environnement de travail sera considérée à cet effet. Au final, cette meilleure compréhension des attentes de rétablissement chez les travailleurs de 55 ans et plus permettra de mieux adapter les traitements à ce groupe d'âge et ainsi favoriser le retour au travail suivant une blessure musculosquelettique.

^{Fonds de recherche du Québec – Plateforme intersectorielle sur le vieillissement}

Certaines données indiquent que les travailleurs de 55 ans et plus, dont la présence sur le marché du travail est appelée à s’accroître, seraient particulièrement vulnérables lorsqu’il s’agit de reprendre le travail à la suite d’une invalidité. Or, alors que la pénurie de main d’œuvre appelle la mise en œuvre de toutes mesures favorisant la reprise et le maintien au travail de ceux qui le souhaitent, notamment par le biais d’accommodements en milieu de travail, certaines perceptions erronées sur les travailleurs vieillissants semblent freiner l’implantation de telles mesures. Des efforts de sensibilisation en milieu de travail doivent donc être entrepris afin d’agir sur ces perceptions erronées et, ainsi, réduire les risques de retrait prématuré de ces travailleurs du marché de travail. Cette étude mobilise différentes approches de consultation des milieux de travail afin de développer et évaluer l’acceptabilité de tels outils de sensibilisation. L’évaluation en cours, auprès d’une centaine d’employeurs, des outils de sensibilisation développés en collaboration avec un groupe restreint de représentants des milieux de travail (visuel et capsule web) devrait ainsi permettre de proposer des outils acceptables et efficaces pour sensibiliser les milieux de travail à l’importance de favoriser la participation des travailleurs de 55 ans et plus.

^{Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST)}

Les petites et moyennes entreprises (PME), majoritaires dans le secteur manufacturier québécois, sont particulièrement vulnérables aux troubles musculosquelettiques (TMS). Cependant, les études identifiant les conditions d’application des bonnes pratiques de gestion des incapacités et du retour au travail consécutif à un TMS ont jusqu’ici porté leur attention principalement sur les grandes entreprises. En s’ancrant dans les grands fondements de la gestion des incapacités identifiés par ces précédentes recherches, cette étude a pour but de préciser les modalités d’application de la gestion des incapacités et du retour au travail consécutif à un TMS afin qu’elles tiennent compte des caractéristiques, des besoins particuliers et des ressources des PME. À cet effet, elle consultera divers acteurs impliqués dans la gestion des incapacités dans des PME du secteur de manufacturier afin de 1) dresser un portrait des modalités actuelles de gestion des incapacités de manière à mettre en évidence leurs besoins et contraintes spécifiques et 2) cibler des leviers potentiels pour des pratiques innovantes de retour et maintien durable au travail qui tiennent compte des caractéristiques, des conditions et des ressources particulières des PME. À terme, cette étude permettra de poser les premiers jalons d’une approche de retour et maintien au travail applicable dans les PME du secteur manufacturier, permettant ainsi de joindre une population de travailleurs souvent moins touchés par les efforts de prévention en raison de la taille de leurs milieux de travail.

© Durand MJ, Coutu MF, Sylvain C, Côté D (2020-2023)

^{Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST)}

Les Outils pour soutenir le retour progressif au travail (ORPAT) développés jusqu’ici visent principalement une utilisation par les professionnels de la santé (ORPAT-PS) et les milieux de travail (ORPAT-MT), dans un contexte spécifique de TMS, sans prendre explicitement en considération les enjeux et problématiques spécifiques soulevées par certaines caractéristiques sociodémographiques des travailleurs. Cette étude propose de poursuivre le développement de ces outils de manière à: 1) en étendre la portée aux personnes présentant des TMC; 2) les rendre sensibles à l’âge avancé, au genre et à la diversité ethnoculturelle des travailleurs; et enfin 3) générer une version de l’outil adaptée au contexte de la CNESST. À cet effet, elle mobilise un ensemble de méthodes de consultation et de consensus d’experts permettant d’identifier les adaptations à apporter aux outils existants. Cette étude permettra ainsi de proposer aux intervenants impliqués dans le RPAT un outil fondé sur les données probantes et adapté à leurs besoins et contextes de pratique spécifiques.

Publications:

Durand MJ, Coutu MF, Sylvain C, Coté D, Paquette MA. (2022). Mieux soutenir les employeurs en matière de retour progressif au travail: adaptation d’un outil aux spécificités liées à l’âge, au genre ou aux groupes ethnoculturels des travailleurs. 4e congrès québécois de recherche en adaptation-réadaptation, Sherbrooke, Canada, 3 juin 2022

© Coutu MF, Durand MJ, O'Hagan F (2020-2023)

^{Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST)}

Le Questionnaire révisé des perceptions liées à la maladie - adapté à l'incapacité au travail (QRIT) est un outil autoadministré permettant la prise en compte systématique des représentations des travailleurs ayant une incapacité au travail. Son utilisation a d’ores et déjà été validée auprès d'une clientèle ayant une incapacité au travail liée à une douleur persistante d'origine musculo-squelettique, mais son contenu doit être adapté et validé pour une clientèle ayant un TMC. L’objectif général de cette étude est de favoriser l’évaluation systématique des représentations des travailleurs par les cliniciens du domaine de la réadaptation au travail. À cet effet, une première version du questionnaire QRIT-TMC-Web, adaptée sur la base de consensus d’experts préalables, sera prétestée auprès de travailleurs présentant un TMC causant une incapacité au travail. Une étude corréationnelle permettra ensuite d’évaluer les propriétés psychométriques du questionnaire adapté QRIT-TMC-Web, puis une version anglaise du QRIT-TMC-Web sera développée et prétestée auprès de travailleurs anglophones absents du travail pour un TMC. Au final, cette étude fournira ainsi aux cliniciens un outil bilingue et validé pour les TMC. Celui-ci sera offert via une plateforme Web gratuite, offrant automatiquement une synthèse des résultats.

© Coutu MF, Durand MJ, Park J (2020-2022)

^{Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST)}

L'entrevue motivationnelle (EM) est une approche centrée sur le client et fondée sur les données probantes, permettant d’agir sur les facteurs psychosociaux et comportementaux qui influencent l’engagement dans le processus de retour au travail. Cette étude a pour but de fournir un programme d’EM opérationnalisé et adapté à la réadaptation au travail. Pour ce faire, cette recherche évaluative s’appuiera sur les résultats d’un groupe de consensus d’experts-cliniciens en réadaptation du travail pour identifier les adaptations à faire au programme théorique d’EM afin d’en assurer la faisabilité et la plausibilité théorique. Elle explorera ensuite la faisabilité du programme ainsi adapté, en documentant son utilisabilité par les cliniciens, son acceptabilité pour les travailleurs et le contexte dans lequel il est possible de le faire. Au final, cette étude devrait permettre de soutenir les cliniciens à l’aide de techniques de communication favorisant le lien de confiance et l’accompagnement des travailleurs ce qui, en définitive, devrait aussi stimuler leur engagement.

^{REPAR – Fonds de recherche du Québec – Santé (FRQS)}

Cette étude descriptive explore les besoins perçus par les professionnels de la réadaptation pour améliorer leurs interventions auprès des travailleurs de 55 ans et plus (T55+) ayant une incapacité au travail. Les ergothérapeutes, physiothérapeutes et psychologues ayant participé aux entrevues ont ainsi mentionné percevoir plusieurs obstacles potentiels au retour au travail des T55+ se rapportant non seulement à certaines de leurs caractéristiques individuelles (condition de santé, capacité à répondre aux exigences du travail, engagement), mais aussi au milieu de travail (manque de reconnaissance et de soutien) et à l’assureur (perceptions erronées et rigidité de certaines règles). Selon ces participants, d’importantes difficultés de communications entre les parties prenantes auraient également un impact direct sur la prestation des interventions de réadaptation. Pour répondre à ces préoccupations, les participants proposent 5 actions de changement misant sur 1) le développement d’outils et de formations; 2) la création de modalités d’échange entre les parties prenantes; 3) la coordination; 4) la sensibilisation et 5) l’implantation de programmes de gestion intégrée de la prévention. Le croisement de ces perspectives avec celles des employeurs, des assureurs et des travailleurs permettra éventuellement de compléter la description des besoins et des actions à mettre en place pour mieux soutenir le retour au travail des T55+.

Publications:

Durand MJ, Coutu MF, Léonard G, Lecours A, Lederer V, Paquette MA. (2022). Améliorer les interventions de réadaptation au travail auprès des travailleurs de 55 ans et plus : étude exploratoire des besoins des professionnels de la réadaptation. 89e Congrès de l'Acfas - Colloque 121: Et si on s’intéressait aux travailleurs vieillissants? Réflexions sur leur processus de réadaptation, de retour et de maintien au travail, Québec, Canada, 9 mai 2022.
Durand MJ, Coutu MF, Lecours A, Lederer V, Léonard G, Nastasia I. (2021). Étude de besoins des professionnels de la santé oeuvrant en réadaptation au travail au regard des pratiques cliniques de réadaptation auprès des travailleurs de 55 ans et plus. Événement scientifique REPAR-INTER, 14 mai 2021.

^{Contrat de recherche (organisations multiples)}

Cette étude propose de soutenir et d’encadrer une démarche conjointe (employeurs-syndicats) de développement d’une approche de prise en charge de l’incapacité au travail au sein de cinq universités québécoises. À cette fin, les pratiques de gestion de l’invalidité prévalant ont été documentées, de manière à faire ressortir les écarts à combler en regard des données probantes pour chacune des organisations participantes. Les comités de travail constitués dans chaque organisation ont ensuite été appelés à s’entendre quant à leur mandat et à leur fonctionnement, de même que sur les pratiques gagnantes à mettre en place dans leur milieu. La mise en œuvre de cette démarche a par ailleurs permis d’explorer les relations entre des représentants de l’employeur (responsables des ressources humaines; gestionnaire) et des représentants syndicaux pendant l’élaboration d’une proposition d’approche de prise en charge de l’incapacité au travail basée sur des données probantes. Cette étude de cas multiples a jusqu’ici permis de mettre au jour un engagement fort des acteurs du milieu de travail dans l’élaboration d’une approche commune, laissant présager des relations de collaboration et de coopération prometteuses pour la mise en œuvre des approches conjointement développées, actuellement réalisée et étudiée dans deux des organisations participantes.

Publications:

Coutu, M.F., Durand, M.J., Gouin, M.M., Lederer, V., Labrecque, M.E.*, (2019, juin). Implementing Best Practices With Employers and a Union: Setting a New Milestone for Research. Work Disability Prevention and Integration (WDPI), Odense, Danemark, 4-7 juin 2019. Présentation par affiche.

^{Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST)}

Diverses inquiétudes reliées à des problèmes actuels ou éventuels sont susceptibles d’entraver le retour au travail (RAT), appelant ainsi différents types d’interventions. Cette étude exploratoire visait à identifier des pistes d’actions pertinentes pour l’intervention en réadaptation au travail, en étudiant les inquiétudes comme sources d’information pour déterminer les facteurs pertinents à considérer lors du RAT. Pour répondre à cet objectif, elle s’est appuyée sur un devis de recherche mixte. L’analyse des données ainsi obtenues fait ressortir deux principaux facteurs sur lesquels il importe d’agir pour minimiser les risques de non-RAT, soit 1) une faible marge de manœuvre au travail (MMT) et 2) la présence d’inquiétudes intenses chez les travailleurs. L’identification de ces facteurs de risque a concrètement permis de dégager six pistes d’action, qui ont généralement été reconnues comme claires, pertinentes et faisables par les cliniciens auxquels elles ont été proposées. Les résultats de cette étude, soulignant le caractère actuel des inquiétudes liées au milieu de travail, tendent par ailleurs à légitimer les inquiétudes des travailleurs à cet égard.

Publications:

Coutu MF, Durand MJ, Nastasia I, O'Hagan F, Gosselin P, Labrecque MÉ, Pettigrew S, Berbiche D (2020) Incapacité due à un trouble musculosquelettique : les inquiétudes liées à l'environnement de travail. Montréal, Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité au travail, Rapports scientifiques : R-1058.

^{Chaire de recherche en réadaptation au travail (J. Armand Bombardier et Pratt et Whitney Canada)}

Ce projet vise à soutenir le processus d’adaptation du programme RTT implanté à la Clinique des troubles de l’humeur du CIUSSSCN-IUSMQ pour qu’il réponde aux besoins des personnes ayant un trouble de l’humeur et une comorbidité sur le plan de la personnalité et, ultimement, à permettre sa diffusion à des contextes organisationnels similaires. S’appuyant sur une approche participative de développement d’objet, ce projet permettra plus spécifiquement de : (1) définir, en collaboration avec les experts et les membres de l’équipe de travail de la Clinique des troubles de l’humeur du CIUSSSCN-IUSMQ , l’adaptation requise du programme RTT aux besoins des personnes souffrant d’un trouble de l’humeur et d’une comorbidité sur le plan de la personnalité (THCP); (2) soutenir l’équipe de la Clinique dans la redéfinition nécessaire de certaines composantes du programme et la planification de sa mise en œuvre; (3) déterminer les facteurs influençant la mise en œuvre progressive du programme RTT-THCP dans ce contexte.

Développement d’un programme de retour et maintien au travail (PRMAT) harmonisé pour l’ensemble du réseau de la santé et des services sociaux

Adaptation québécoise d’une intervention psychologique virtuelle, Empowered Relief, auprès de travailleurs francophones suivis en physiothérapie de première ligne pour des douleurs lombaires.

Une approche théorique pour caractériser les attentes de rétablissement chez les travailleurs vieillissants souffrant de lombalgie

Sensibiliser les milieux de travail aux capacités et contributions des travailleurs vieillissants afin de favoriser leur retour et maintien au travail

Retour et maintien durable au travail en contexte de petites et moyennes entreprises

Adaptation des outils pour soutenir le retour progressif au travail (ORPAT)

Adaptation d'un questionnaire visant à mesurer la représentation de l'incapacité au travail d'adultes présentant un trouble mental commun

Opérationnaliser l'approche d'entretien motivationnel pour la réadaptation au travail

Étude de besoins des professionnels de la santé œuvrant en réadaptation au travail au regard des pratiques cliniques auprès des travailleurs de 55 ans et plus

Barrières et facilitateurs à l’élaboration d’une proposition d’approche de prise en charge de l’incapacité au travail dans des établissements universitaires

Étude des inquiétudes en lien avec l’environnement de travail chez les travailleurs ayant une incapacité au travail pour un trouble musculosquelettique

Processus d’adaptation du programme « Retour thérapeutique au travail » (RTT) aux besoins des personnes souffrant d’un trouble de l’humeur et d’une comorbidité sur le plan de la personnalité