Urgence gériatrique

Objectifs généraux

• Acquérir une expertise dans la prise en charge clinique des grands syndromes gériatriques rencontrés fréquemment à l’urgence, en tenant compte des besoins uniques des personnes âgées;
• Développer des aptitudes à travailler efficacement au sein d’équipes multidisciplinaires pour assurer une prise en charge globale et cohérente des patients âgées en situation d’urgence;
• Apprendre à développer et à mettre en œuvre des initiatives visant à améliorer la qualité des soins d’urgences pour les populations âgées.

Objectifs spécifiques

• Acquérir des connaissances approfondies sur les pathologies courantes et atypiques chez les personnes âgées.
• Évaluer et traiter de manière optimale les pathologies aiguës et chroniques courantes chez la population âgée, en prenant compte les particularités physiopathologiques liées au vieillissement, et en utilisant les outils diagnostiques et thérapeutiques les plus appropriés.
• Établir une communication claire et empathique avec les patients âgés et leurs familles, en prenant en compte les spécificités liées à l’âge, telles que les troubles cognitifs, les comorbidités, et les préférences des patients, tout en impliquant les proches dans la prise en charge.
• Travailler efficacement au sein d’équipes multidisciplinaires pour offrir une prise en charge globale et coordonnée des patients âgés dans le service d’urgence
• Acquérir des compétences en gestion de projets pour mettre en place ou améliorer des structures dédiées à l’urgence gériatrique, en proposant des protocoles adaptés, des formations pour les équipes soignantes et en co-pilotant des initiatives pour améliorer la qualité des soins prodigués aux personnes âgées en urgence.
• Identifier les déterminants sociaux et sanitaires spécifiques à la population âgée dans le contexte de l’urgence et de développer des stratégies de prévention et de gestion des risques (chutes, dénutrition, polymédication) adaptées à cette population fragile.
• Partager leurs connaissances et leur expertise en médecine d’urgence gériatrique avec leurs pairs et les équipes soignantes.
• Démontrer un niveau d’engagement éthique et de professionnalisme dans la prise en charge des patients âgés fragiles en respectant leur dignitié, leurs volontés en matière d’objectifs de soins tout en tenant compte de la gestion des ressources et des notions de futilité thérapeutique.
• Établir une prise en charge palliative adaptée aux besoins spécifiques des patients âgés, en intégrand une approche holistique.

Expertise médicale

• Évaluer, diagnostiquer et traiter de façon adaptée les pathologies aiguës et chroniques chez la personne âgée, en intégrant les spécificités physiopathologiques liées au vieillissement.
• Maîtriser les connaissances médiales approfondies des pathologies courantes et atypiques chez les personnes âgées.

Communication

• Adapter sa communication aux spécificités des personnes âgées (troubles cognitifs, comorbidités, attentes), en établissant une relation empathique et en impliquant les aidants dans la prise en charge.

Collaboration

• Collaborer efficacement au sein d’une équipe pluridisciplinaire pour assurer une prise en charge globale, coordonnée et continue des patients âgés en situation d’urgence.

Leadership

• Concevoir et mettre en œuvre des projets organisationnels en urgence gériatrique (protocoles, formations, démarche qualité), en mobilisant les ressources humaines et matérielles nécessaires.

Promotion de la santé

• Identifier les facteurs de risque spécifiques (chutes, dénutrition, iatrogénie…) et mettre en place des stratégies de prévention adaptées aux situations d’urgence chez les personnes âgées.

Érudition

• Transmettre ses connaissances et son expertise en médecine d’urgence gériatrique aux professionnels de santé, dans une logique de formation et d’amélioration des pratiques.

Professionnalisme

• Faire preuve d’un haut niveau d’éthique et de professionnalisme en respectant les volontés, la dignité et les besoins spécifiques des personnes âgées, tout en intégrant les considérantions de pertinence et de proportionnalité des soins.

Une rencontre aura lieu à chaque mois pour faire le point sur le déroulement de la formation complémentaire entre le résident et le responsable de stage.

La dernière rencontre sera évaluative et compilera les différentes évaluations de stage.

Lors des stages à l’urgence, chaque quart de travail sera évalué par le médecin responsable du quart de travail, en plus d’une évaluation sommative en fin de stage regroupant l’ensemble des évaluations des quarts de travail.

Lors des stages autre, l’évaluation sommative aura lieu à la fin de chaque stage incluant une évaluation mi-stage optionnelle.

Prérequis pour la formation

• Avoir complété un doctorat en médecine d’une faculté de médecine québécoise.
• Avoir complété avec succès un minimum de 24 mois de résidence soit en médecine familiale ou en médecine d’urgence spécialisée.

Documents exigés pour l'évaluation de la candidature

Les documents exigés sont les suivants : 

• Une lettre de motivation
• Une lettre de référence
• Le curriculum Vitae

• Stage clinique de 4 mois à l’urgence de l’Hôtel-Dieu
• Stage clinique de 1 mois à l’urgence de Fleurimont
• Observation clinique de l’équipe interdisciplinaire durant 1 semaine
• Observation clinique des différentes cliniques gériatriques durant 1 semaine
• Stage clinique de 1 mois en soins palliatifs intra-hospitalier et extra-hospitalier
• Stage clinique de 2 semaines au SIAD
• Deux stages de 1 mois à option (à déterminer selon les besoins du résident)
• 6 à 12 semaines libérée pour le développement d’un projet particulier en lien avec l’urgence gériatrique

• Simulation immersive (la faire et donner la formation)
• Simulation clinique
• Activité réflextive sur 1 cas vécu par mois 
• Lectures dirigées (1 session par mois)
• Complétion (optionnelle) d’un micro-programme d’une année dans un domaine connexe soit pédagogie, qualité de l’acte, recherche, etc

• Participation au comité d’urgence gériatrique
• Développement de 1 projet (conception, écriture et plan d’implantation)
• Participation et présentation au colloque de médecine d’urgence gériatrique ou à une rencontre de formation continue des médecins d’urgence
• Analyse de 2 articles scientifiques et présentation à un club de lecture