Entraver la reconsolidation synaptique à l’aide de propranolol pour traiter la douleur nociplastique : études de faisabilité randomisées contrôlées par placebo chez des participants ...

Description :

Soutenance de thèse de doctorat recherche en sciences de la santé

Doctorante : Alexia Coulombe-Lévêque

Titre complet : Entraver la reconsolidation synaptique à l’aide de propranolol pour traiter la douleur nociplastique : études de faisabilité randomisées contrôlées par placebo chez des participants atteints de lombalgie chronique et de fibromyalgie

Membres du jury : 

• Pre Marie-Hélène Milot, présidente de jury
• Pr Guillaume Léonard, directeur
• Pre Mélanie Morin, codirectrice
• Pr Serge Marchand, codirecteur
• Pr Frédérick Dionne, membre externe au programme (Département de psychologie, Université du Québec à Trois-Rivières)
• Pr Massieh Moayedi, membre externe à l’Université (Faculty of Dentistry, University of Toronto)
• Pr Louis Gendron, représentant du doyen (Vice-doyen à la recherche et aux études supérieures)

Résumé : 

La douleur chronique est caractérisée par une augmentation de connectivité et d’activité dans les zones du cerveau qui sous-tendent le système d’alarme de la douleur, faisant en sorte que l’alarme de douleur devient hypersensible et surprotectrice. Des changements similaires sont observés dans le cerveau des personnes atteintes de trouble de stress post-traumatique, chez qui l’alarme de peur devient hypersensible et surprotectrice. Le trouble de stress post-traumatique peut être traité à l’aide de la Thérapie de la reconsolidation, une intervention qui consiste à réactiver les connections synaptiques qui sous-tendent les réactions d’alarme excessives et à entraver leur reconsolidation à l’aide de propranolol, afin de normaliser l’activité dans les zones du cerveau qui gèrent les systèmes d’alarme. Considérant les similitudes entre le trouble de stress post-traumatique et la douleur chronique, l’entrave de la reconsolidation pourrait également être une avenue prometteuse pour la prise en charge de la douleur chronique. L’objectif principal de la thèse était d’évaluer la faisabilité de l’entrave de la reconsolidation avec propranolol pour le traitement de la lombalgie chronique (étude 1) et de la fibromyalgie (étude 2). L’objectif secondaire était d’obtenir des données préliminaires sur l’effet de l’intervention sur les symptômes liés à la douleur. Pour atteindre ces objectifs, deux études randomisées, contrôlées par placebo et à double insu ont été menées chez des adultes atteints de lombalgie chronique et de fibromyalgie. Les résultats suggèrent que l’entrave de la reconsolidation avec propranolol pour le traitement de la lombalgie chronique et la fibromyalgie est faisable. L’intervention, telle qu’elle a été administrée, a eu peu d’effets sur les symptômes liés à la douleur, mais plusieurs pistes possibles d’amélioration ont été notées.