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Déroulement de la résidence

Pour le volet obstétrique-gynécologie, le programme s'étale sur cinq années de formation. Depuis 2019, le programme est un  programme de formation par compétences. qui comporte quatre phases d’apprentissage : la progression vers la discipline; l'acquisition des fondements de la discipline; la maîtrise de la discipline et la transition vers la pratique. Les étapes de formation s’échelonnent sur des durées variables en fonction des activités professionnelles confiables (APC) qui doivent être réussies

Le curriculum de stage clinique en cours de résidence comporte des stages à l’extérieur de département qui permettent l’acquisition de connaissances et compétences transversales nécessaires aux programmes de fondements chirurgicaux et d’obstétrique-gynécologie. Les autres stages portent de façon plus spécifique sur la spécialité, alors que plusieurs stages électifs sont également prévus pour parfaire les compétences des résidents. Le déroulement des stages en fonction des étapes de formation vous est présenté.

Étape de formation de la compétence par conception

Progression vers la discipline

Étape se déroulant pendant les 6 premières périodes de stage. Deux APCs doivent être complétés dans cette phase. Les stages offerts pendant cette étape de formation sont :

  • Introduction à l’obstétrique-gynécologie – 2 périodes 
  • Obstétrique – 1 période
  • 3 autres périodes dans la liste des stages devant être faits dans la première année (voir section acquisition des fondements de la discipline). 

Acquisition des fondements de la discipline

Étape se déroulant pendant 20 périodes de stage. Dix APC cliniques et un APC d’érudition doivent être complétés. Les stages offerts pendant cette étape de formation sont:

  • Obstétrique-gynécologie ambulatoire – 2 à 4 périodes (2 périodes dans la première année et deux périodes soit dans la deuxième ou la troisième année de résidence)
  • Obstétrique – 1 à 4 périodes (dont une pendant la première année, et 3 dans la deuxième ou troisième année de résidence donc pendant l’acquisition ou la maîtrise)
  • Médecine interne – 1 période (dans la première année de résidence)
  • Infectiologie – 1 période (dans la première année)
  • Chirurgie générale – 1 période (dans la première année de résidence)
  • Soins intensifs – 1 période (dans la première année de résidence)
  • Planning familial – 1 période (dans la première année de résidence)
  • Médecine d’urgence – 1 période (dans la première année de résidence)
  • Néonatalogie – 1 période (dans la première année de résidence)
  • Stage en communauté des fondements de la discipline – 2 périodes (dans la deuxième année de résidence)
  • Colposcopie – 1 à 2 périodes (dans la deuxième ou troisième année de résidence, en acquisition des fondements ou maîtrise de la discipline)
  • Pathologie – 1 période (dans la deuxième ou la troisième année de résidence)
  • Échographie – 2 périodes (dans la deuxième année de résidence)
  • Recherche – 1 période (dans la deuxième année de résidence)
  • Endocrinologie – 1 période (dans la deuxième ou la troisième année de résidence)
  • Gynécologie opératoire – 1 à 5 périodes (dans la deuxième ou troisième année de résidence donc soit pendant l’acquisition ou la maîtrise de la discipline)

Maîtrise de la discipline

Étape se déroulant pendant 33 périodes soit la troisième, quatrième et le début de la cinquième année de résidence. Dix-neuf APC doivent y être complétées. Les stages offerts pendant cette étape de formation sont :

  • Stage en communauté de la maîtrise – 4 périodes (2 dans la troisième année de résidence et 2 dans la quatrième année de résidence)
  • Recherche ou stage sélectif – 1 période (dans la troisième ou quatrième année de résidence)
  • Stage sélectif et électif – 2 à 5 périodes (dans la troisième, quatrième ou cinquième année de résidence – dont jusqu’à 3 périodes peuvent être faites dans la transition vers la pratique)
  • Obstétrique – 1 à 4 périodes selon ce qui a été fait pendant l’acquisition des fondements (dans la deuxième ou troisième année de résidence)
  • Gynécologie opératoire – 1 à 5 périodes selon ce qui a été fait pendant l’acquisition des fondements (dans la deuxième ou troisième année de résidence)
  • Colposcopie – 1 ou 2 périodes (selon ce qui a été fait pendant l’acquisition des fondements (dans la deuxième ou troisième année de résidence)
  • Uro-gynécologie – 2 périodes (dans la troisième ou quatrième année de résidence)
  • Oncologie gynécologique – 4 périodes (dans la troisième, quatrième ou cinquième année de résidence)
  • Endocrinologie de la reproduction et gynécologie pédiatrique – 4 périodes (dans la troisième, quatrième ou cinquième année de résidence)
  • Médecine foeto-maternelle – 4 périodes (dans la troisième, quatrième ou cinquième année de résidence)
  • Stage de sénior en obstétrique-gynécologie – 2 à 9 périodes (dans la quatrième ou cinquième année de résidence – dont jusqu’à 7 périodes dans la transition vers la pratique)

Transition vers la pratique

Étape se déroulant pendant les 7 dernières périodes de formation, soit la fin de la cinquième année de résidence. Deux APC clinique et deux APC spéciaux doivent y être réussis. Les stages offerts pendant cette étape de formation sont:

  • Stage de sénior en obstétrique-gynécologie ou périodes sélectives ou électives selon les besoins et ce qui a été fait à l’étape de la maîtrise de la discipline

D’autres critères de promotion font partie du parcours de la résidence avec des exigences pour pouvoir être promu entre les années de résidence. L’examen théorique écrit du Collège Royal se fait à l’automne du R5 et l’examen oral au printemps du R5.

Milieux de formation

Le programme de résidence en obstétrique-gynécologie de l'Université de Sherbrooke offre deux types de poste de formation :

  • Estrie - Groupe régulier (comprenant 5 ans de formation au site Sherbrooke);
  • Saguenay - Groupe régulier (comprenant les 3 premières années de formation au site Saguenay et les 2 dernières années au site Sherbrooke).

Les milieux de stage pour le site Sherbrooke sont :

  • CIUSSS de l'Estrtie - CHUS (Sherbrooke – site Fleurimont et Hôtel-Dieu, Magog, Granit)
  • GMF des Grandes Fourches, Sherbrooke
  • Milieux communautaires :
    • Centre Hospitalier Georges L-Dumont, Moncton
    • CIUSSS du Saguenay-Lac-St-Jean (Chicoutimi)
    • Hôpital Ste-Croix, Drummondville
    • Hôpital Honoré-Mercier, St-Hyacinthe
    • Hôpital Charles-Lemoyne, Longueil

À ceux-là s’ajoute, l’Hôpital de Jonquière et d’Alma pour les résidentes débutant leur formation au site Saguenay.

Pendant la 1re année de formation, les résidents en obstétrique-gynécologie, comme les résidents des autres programmes chirurgicaux ont une double appartenance, soit une au programme d'obstétrique-gynécologie et une au programme de tronc commun de chirurgie. Ainsi, les compétences à acquérir sont bien définies pour ces deux programmes et conséquemment, les stages sont adaptés afin de permettre l’acquisition des compétences requises. L'atteinte des objectifs généraux de compétence se fera, au cours de la 1re année, par une rotation de stage qui comprendra :

  • 2 périodes de stage d’introduction à la résidence;
  • 2 périodes en obstétrique;
  • 2 périodes en soins ambulatoires;
  • 1 période en planification des naissances;
  • 1 période en chirurgie plastique;
  • 1 période en médecine interne;
  • 1 période en chirurgie générale;
  • 1 période en soins intensifs chirurgicaux;
  • 1 période en maladies infectieuses.

Ceci permettra de compléter le stade de transition à la discipline et d’amorcer le stade d’acquisition des fondements de la discipline. 

Ces années permettent de compléter le stade d’acquisition des fondements de la discipline et d’amorcer le stade de maîtrise de la discipline par l'acquisition des connaissances et des techniques nécessaires à la maîtrise de la surveillance maternelle et fœtale pendant la grossesse, le travail, l'accouchement, de même qu'à la maîtrise du diagnostic et du traitement chirurgical des pathologies gynécologiques les plus courantes ainsi qu'aux soins pré et post-opératoires.

Les stages sont donc principalement effectués dans les domaines de base de l'obstétrique et de la gynécologie, certains sur place et certains en milieux communautaires. Par ailleurs, un stage de pathologie est également ajouté.

De plus, le résident débutera un stage de recherche pendant lequel il suivra un cours de recherche lui permettant d’initier un projet de recherche qui se poursuivra de façon longitudinale tout au long de sa résidence. 

Le résident a aussi dans cette première moitié de sa résidence la possibilité de faire des stages électifs.

La 4e année de formation du résident vise à continuer d'approfondir ses connaissances tant fondamentales que cliniques et d'acquérir le reste des compétences visées dans le stade de maîtrise à la discipline. Par conséquent, il effectuera principalement des stages dans les trois principaux domaines de surspécialité en obstétrique-gynécologie, soit l'oncologie gynécologique, l'endocrinologie gynécologique de la reproduction et infertilité, l'urogynécologie et la médecine fœto-maternelle (MFM).

L’examen écrit du Collège royal s’effectue au courant de cette année de formation. 

Au cours de sa dernière année de formation, le résident doit démontrer qu'il maîtrise l'ensemble des aptitudes à diagnostiquer et à traiter les pathologies et/ou les conditions gynécologiques ou obstétricales courantes et/ou complexes. Il termine donc le stade de maîtrise de la discipline et complète le stade de transition vers la pratique. En ce sens, le résident sera appelé à gérer la clinique des résidents et, par conséquent, assurer la prestation de soins de santé appropriés, y compris le counseling génétique, le counseling préopératoire ainsi que tous les aspects de la prévention. Le résident aura aussi des responsabilités de gestion d’une équipe de soins et devra démontrer son autonomie de pratique.

Il aura aussi l’opportunité de faire trois mois de stages électifs afin d'approfondir certaines compétences dont il aura besoin pour sa pratique future ou pour approfondir certains champs d’intérêt.

Les stages effectués au cours de la résidence peuvent se dérouler à différents endroits :

  • CIUSSS de l'Estrie - CHUS Hôpital Fleurimont (Sherbrooke)
  • CIUSSS de l'Estrie - Hôpital Hôtel-Dieu (Sherbrooke)
  • CSSS d'Arthabaska-et-de-l'Érable Victoriaville)
  • CSSS de Chicoutimi (Chicoutimi)
  • Centre hospitalier universitaire Dr-Georges-L.-Dumont (Moncton)