Généralisme dans la formation médicale, développement du raisonnement clinique à l'ère de l'IA

Le généralisme dans la formation médicale et le développement du raisonnement clinique à l'ère de l'IA ont été au coeur des Journées du programme de doctorat en médecine les 20 et 21 octobre. Les personnes participantes des différents sites de formation se sont réunies au Club de golf de Sherbrooke en vue d’apprendre des spécialistes de ces diverses questions et de les intégrer dans le programme.

Le généralisme dans la formation médicale

Les Journées du programme ont débuté par une activité visant à définir le généralisme en médecine, à analyser les forces et les défis de son intégration dans le programme de médecine et à proposer des pistes concrètes pour renforcer cette approche tout en valorisant la médecine de famille.

Les présentations ont révélé une méconnaissance fréquente du concept de généralisme chez les étudiantes et étudiants, souvent confondu avec la médecine de famille, et une compréhension encore limitée chez le personnel enseignant.

Chez les étudiantes et étudiants, si des composantes comme l’approche globale de la personne, la tolérance à l’incertitude et la prise en charge des maladies chroniques sont bien intégrées, d’autres, telles que la prévention, la coordination des soins, la collaboration multidisciplinaire et le rôle de défenseur des intérêts du patient, restent à consolider. Les obstacles identifiés comprennent notamment l’adhésion variable du corps professoral, le manque de cohérence pédagogique et la priorité accordée aux contenus spécialisés.

Une étude qualitative sur la valorisation de la médecine de famille menée auprès des cohortes du site de Montérégie a mis en évidence 5 thèmes clés influençant les intentions de carrière précoces : le processus décisionnel de carrière, le mentorat et les modèles de rôle, le curriculum caché et les perceptions de prestige, l’équilibre travail-vie personnelle, ainsi que l’exposition précoce.

L’étude a souligné l’importance d’une représentation équilibrée du corps professoral, du mentorat, de la protection de l’indécision face à la spécialisation prématurée, et d’une culture de valorisation des spécialités mal desservies.

Parmi les priorités d’action retenues figurent l’augmentation des modèles de rôle et l’exposition aux médecins de famille par le programme, une bonne représentation du rôle du médecin de famille et la promotion active de cette spécialité.

Développement du raisonnement clinique à l'ère de l'IA

Le raisonnement clinique est une compétence complexe combinant processus automatiques et analytiques, connaissances structurées, réflexion et adaptation au patient et au contexte. Dans le curriculum prédoctoral, il s’inscrit dans une approche longitudinale et progressive, explicitement définie, intégrée verticalement et horizontalement par le biais des situations cliniques, des méthodes actives (APP, APÉ, HCPC) et un décloisonnement disciplinaire.

Les recherches menées montrent une cohérence globale appréciée, favorisant une construction rapide et une préparation solide pour l’externat et la résidence, grâce à un compagnonnage cognitif et des activités structurantes (ARP, ÉPC, ARC). Des enjeux persistent toutefois : charge cognitive élevée, engagement soutenu requis, fragmentation des contenus liée au décloisonnement, interventions professorales parfois sporadiques et utilisation sous-optimale de certains outils (cahier de l’externe, journal de bord).

À l’ère de l’intelligence artificielle, les données empiriques sur ses impacts sur le raisonnement des étudiants restent limitées et hétérogènes. Théoriquement, l’IA qui fournit directement des réponses risque le non-apprentissage par délestage cognitif, l'illusion de compréhension et le biais d’automatisation, particulièrement chez les apprenants dont le raisonnement est encore en construction. En revanche, utilisée de façon contrôlée (simulation, rétroaction, personnalisation), l'IA peut soutenir l’apprentissage.

On recommande donc une intégration progressive et prudente : maîtriser d’abord le raisonnement clinique sans IA substitutive, puis introduire les outils avec littératie IA, supervision et révision active, tout en préservant l’effort cognitif nécessaire à un apprentissage en profondeur.

Cérémonie des prix de reconnaissance

Les Journées du programme ont également été l’occasion de remettre des prix de reconnaissance aux membres du personnel ainsi qu'aux étudiantes et étudiants.

Prix Innovation

• Carolina Fernandes
  Professeure

Prix César Galéano

• Marie-Pier Villemure
  Professeure et adjointe à la pédagogie et à l'évaluation des apprentissages
• David Simard
  Professeur

Prix Qualité

• Hélène Gambu
  Professeure

Prix Humanisme

• Lyne Vallières
  Agente d'administration académique

Prix Coup de coeur respect

• Catherine Fontaine
  Technicienne en information et rédaction

Prix Maurice-Groleau

• Julie Tremblay et Martine Tremblay
  Coordonnatrices du Programme de simulation humaine et participation citoyenne Saguenay-Lac-Saint-Jean

Prix Denise-Théberge

• Nancy Tétreault
  Agente d'administration académique

Prix Engagement

Reconnaissance de l'engagement étudiant

• Kian Soroushyar

Prix Jacques-Drouin

Reconnaissance de l'excellence dans le domaine sportif ou culturel ou par le leadership et l'implication dans le domaine humanitaire, environnemental ou en santé globale

• Philippe Bourdages

Bourse Gilles Martel

Reconnaissance de l'engagement en médecine de famille

• Raphaelle Tremblay

Bourse P. H. Desrosiers

Reconnaissance de l'excellence du dossier académique au terme de la 1^re étape

• Marianne Alarie

Bourse de la Famille David Stern

Reconnaissance de l'excellence du dossier académique au terme de la 2^e étape

• Raphael Hitti
• Zachary Lavoie

Bourses de région éloignée

• Félix Côté
• Rachel Côté
• Evelyne Courtemanche
• Alizée Doucet
• Charles-Émile Dubé
• Laurianne Larouche
• Emma Lepage
• Jasmine Martel
• Léonie Noël
• Matapew Ottawa
• Justine Tremblay

Bourses Voie médecine pour la diversité socioéconomique

• 12 bourses ont été attribuées pour la rentrée

Bourse Natacha Racicot et Daena Audet-Racicot

Aide financière à une étudiante ou à un étudiant autochtone

• 1 bourse a été attribuée