Adaptation du Modèle de Gestion des Vecteurs de Douleur et d’Incapacité auprès d’une population vivant avec une cervicalgie

Description : Soutenance de thèse de doctorat recherche en sciences de la santé

Doctorant : Thomas Gérard

Membres du jury : 

• Pre Junie Carrière, présidente de jury et représentante du doyen (École de réadaptation)
• Pr Yannick Tousignant-Laflamme, directeur
• Pr Christophe Demoulin, membre externe au programme (Département de kinésithérapie spécifique et réadaptation motrice, Université de Liège)
• Pre Quan Nha Hong, membre externe à l’Université (Département de réadaptation, Université de Montréal)

Résumé :

La cervicalgie est un trouble musculosquelettique fréquent auquel est associé un fardeau individuel et sociétal important. Les interventions conservatrices (p. ex. exercices) ont démontré une efficacité au mieux modérée pour réduire la douleur et l’incapacité. Une explication à ces résultats réside dans le fait que les patients vivant avec une cervicalgie sont une population hétérogène, dont les caractéristiques individuelles peuvent influer sur l’effet d’un traitement. Les méthodes permettant de prendre en compte cette hétérogénéité ne capturent qu’incomplètement les facteurs associés avec la persistance de la cervicalgie. Développé pour la lombalgie, le Modèle de Gestion des Vecteurs de la Douleur et d’Incapacité (MGVDI) est un cadre diagnostique pouvant répondre à cette lacune. Cependant, cet outil est spécifique à la lombalgie et une adaptation pour la cervicalgie est nécessaire afin qu’il soit pleinement performant pour cette pathologie. Ainsi, l’objectif de ce doctorat était d’adapter le MGVDI aux patients vivant avec une cervicalgie (MGVDI-Cx). Cette adaptation s’est faite au travers de plusieurs projets de recherche séquentiels. Afin d’adapter le contenu du MGVDI, une revue systématique parapluie a été menée pour identifier les facteurs pronostiques spécifiques à la cervicalgie. Cette étude a permis d’identifier plus de 40 facteurs pronostiques pour la cervicalgie d’origine traumatique ou non spécifique. Sur la base de cette étude et de travaux précédemment menés, un comité de pilotage a proposé une version préliminaire du MGVDI-Cx. Le contenu de cette version a été évalué auprès d’experts grâce à une étude Delphi. Plus de 50 experts ont donné leur avis sur la pertinence des composants du MGVDI-Cx et proposé de nouveaux facteurs. Enfin, le MGVDI-Cx a été opérationnalisé à travers un système d’aide à la décision clinique (CDSS), composé de questionnaires évaluant les composants du MGVDI-Cx. L’acceptabilité clinique de ce CDSS a été évaluée au cours d’une étude de faisabilité. Ainsi, 17 physiothérapeutes ont utilisé le CDSS avec 50 patients. Les résultats ont démontré que le CDSS du MGVDI-Cx est acceptable pour les physiothérapeutes et les patients, à condition de réduire son fardeau, et qu’une étude à plus grande échelle est réalisable.