Une réadaptation cardiaque hybride intégrant des séances en centre et à domicile : comparaison des effets à un programme traditionnel et exploration de l’expérience au programme hybride

Description : Description : Soutenance de thèse de doctorat recherche en sciences de la santé

Doctorante : Pamela Tanguay

Membres du jury : 

• Pre Caroline Jose, présidente de jury
• Pre Nicole Marquis, directrice
• Pr Mathieu Bélanger, codirecteur
• Pre Eléonor Riesco, membre externe au programme (Département de kinanthropologie)
• Pre Judy King, membre externe à l’Université (École des sciences de la réadaptation, Université d’Ottawa)
• Pr Saïd Mekari, représentant du doyen (Département de médecine de famille et de médecine d’urgence)

Résumé : 

Introduction : La réadaptation cardiaque (RC) améliore la qualité de vie et la condition physique, mais ses bénéfices diminuent souvent après 6 à 12 mois. Un modèle hybride, combinant séances en centre et à domicile, pourrait favoriser leur maintien. Objectifs : 1) Comparer l’efficacité d’un modèle hybride de RC pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires à un modèle traditionnel et évaluer le maintien des acquis à six mois; 2) Explorer les perceptions des patients et des professionnels de la santé en lien avec l’expérience patient du programme hybride. Méthodes : Objectif 1. Une étude clinique randomisée pragmatique a été réalisée comparant le programme traditionnel (séances d’exercices en centre pendant douze semaines) au programme hybride (séances d’exercices au centre pendant six semaines, suivi d’une augmentation progressive des séances à domicile pendant six autres semaines). Le niveau d’activité physique, la capacité fonctionnelle, la qualité de vie, et les symptômes d’anxiété et de dépression ont été évalués au début du programme, à la fin du programme et six mois plus tard. Objectif 2. Une étude qualitative descriptive a été réalisée. Des entretiens semi-structurés ont été menés auprès de 16 patients et de 12 professionnels de la santé. Les données ont été analysées de manière thématique et inductive. Résultats : Objectif 1. Les deux types de RC améliorent toutes les variables dépendantes à la fin de l’intervention (p < 0,05) et les améliorations se maintiennent six mois post réadaptation. Objectif 2. L'analyse a révélé quatre thèmes principaux : la commodité du programme HCR, le renforcement de la confiance et de la santé mentale, l'éducation sur les habitudes alimentaires et les comportements liés à l'activité physique. Conclusion : Puisque les deux types de RC ont une efficacité similaire, la force du programme hybride réside dans sa plus grande commodité et flexibilité pour les patients.