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Assurance maladie : Soins paramédicaux

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Quels sont les frais paramédicaux admissibles?

Consultez le tableau résumant les options de protection. Pour plus de précisions, reportez-vous à votre brochure d'assurance collective. Au besoin, communiquez avec le service à la clientèle de Desjardins Sécurité financière au 1 800 463-7843.

Comment obtenir le remboursement des frais paramédicaux admissibles?

1) Services en ligne : Vous pouvez soumettre vos demandes de prestation en ligne pour les services suivants :

  • acupuncture;
  • audiologiste;
  • chiropratique;
  • diététique;
  • ergothérapie;
  • kinésithérapie;
  • massothérapie;
  • nutritionniste;
  • orthothérapie;
  • orthophonie;
  • ostéopathie;
  • physiothérapie;
  • podiatrie;
  • podologie;
  • psychologie;
  • soins de la vue;
  • thérapie du sport;
  • thérapie en réadaptation physique;
  • travail social.

Voir la rubrique « Services en ligne et service à la clientèle de l'assureur » pour plus de détails.

2) Demande de remboursement par la poste : Veuillez remplir le formulaire de Desjardins sécurité financière (connexion requise, en haut à droite de cette page, pour accéder au formulaire) pour votre réclamation. Vous devrez joindre vos reçus originaux à votre formulaire. Sur le même formulaire, vous pourrez vous inscrire au service de dépôt direct de DSF. Il est important que la demande n'excède pas un an après la date à laquelle les frais ont été engagés.

Précisions sur le maximum admissible pour la réclamation de services paramédicaux

Selon l’option choisie (option 1, 2 ou 3), la franchise et les montants par visite ou les maximums admissibles pour une période donnée varient.

La franchise et la majorité des frais admissibles sont établies sur une base annuelle. L’année de référence est du 1er janvier au 31 décembre. Ainsi, le montant de la franchise est retenu sur les remboursements à effectuer à compter du 1er janvier de chaque année. Le montant maximal de réclamations par service paramédical est remis à jour également au 1er janvier de chaque année.

Par contre, les services paramédicaux dont le maximum admissible est établi sur une période supérieure à un (1) an sont ajustés à la date d’anniversaire de la réclamation. À titre d'exemples : les soins de la vue (24 mois), les stérilets (24 mois), les appareils auditifs (60 mois), etc.

Pour bien comprendre le cycle du traitement de ces réclamations, prenons, À TITRE D’EXEMPLE, la couverture d’un appareil auditif.

  • Couverture appareil auditif : maximum admissible de 500 $ sur une période de 60 mois.
  • 1er mai 2018 : Achat d’un appareil au coût de 400 $ et réclamation.
  • 1er avril 2021 : remboursement d’autres dépenses en lien avec l’appareil auditif, soit des réparations, et ce, jusqu’à concurrence du maximum du solde disponible de 100 $ (500 $ - 400 $ = 100 $).
  • Au 1er mai 2023 (soit 60 mois après la 1re réclamation) : montant de 400 $ disponible en lien avec l’appareil auditif.
  • 1er septembre 2026 (soit 60 mois après la 2e réclamation) : montant de 100 $ disponible en lien avec l’appareil auditif.

Des conseils pratiques pour favoriser votre santé, y compris votre santé financière!

Sous forme de capsules vidéo, nous vous proposons des renseignements pratiques sur le fonctionnement de votre régime d'assurance collective ainsi que sur des façons d'économiser :

  • « L'assurance collective : bien comprendre l'équation! »
  • « Soins de santé : de bonnes habitudes de consommation pour économiser »