Defining the theoretical basis of work rehabilitation programs: a realist review

Chercheure principale: Marie-José Durand 

Cochercheurs: Dominique Tremblay, JR Anema, Jean-Baptiste Fassier, Patrick Loisel, William S. Shaw, Alexandra Panaccio, Chantal Sylvain

Période: 2013-2015

Financement: Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité du travail (IRSST)

Résumé : L’efficacité de programmes de réadaptation au travail pour favoriser le retour au travail (RAT) à la suite d’incapacités liées à des troubles musculosquelettiques (TMS) est largement démontrée. Cependant, la complexité de ces programmes et les contraintes imposées par leurs contextes d’implantation permettent difficilement l’identification des composantes spécifiques qui sont réputées efficaces et, ainsi, entravent leur importation et leur mise en œuvre concrète dans d’autres contextes. Il existe donc un besoin réel de mieux comprendre ce qui fonctionne dans ces programmes, pour qui, dans quels contextes, pourquoi et comment. Cette revue réaliste de la littérature visait à répondre à ce besoin en ciblant trois objectifs spécifiques : 1) expliquer quels sont les éléments de contexte et les composantes de ces programmes qui fonctionnent, pour qui et dans quelles circonstances; 2) définir les théories sous-jacentes aux programmes de réadaptation au travail; et 3) proposer des recommandations pragmatiques applicables par les acteurs impliqués dans les programmes de réadaptation de travail.

La littérature retenue aux fins de cette étude consistait initialement en huit (8) études originales et seize (16) articles complémentaires. L’analyse de ces articles a permis de dégager cinq (5) macrocomposantes d’intervention favorables au RAT, soit 1) l’évaluation individuelle du travailleur et de sa situation de travail; 2) la réalisation d’une intervention en milieu de travail en temps opportun (timeliness); 3) la mobilisation d’une grande diversité d’acteurs/systèmes; 4) le partage d’informations et 5) les accommodements. De ces constats ont émergé plusieurs recommandations d’actions susceptibles d’améliorer l’efficacité des programmes de réadaptation. Les résultats d’un sondage réalisé auprès de 31 utilisateurs potentiels révèlent que ces recommandations sont majoritairement considérées comme claires, pertinentes, utiles et exhaustives, mais difficiles à mettre en œuvre dans les milieux de pratique.

Publications liées

Rapport de recherche

  • Durand MJ, Sylvain C, Fassier JB, Tremblay D, Shaw WS, Anema JR, Loisel P, Richard MC, Bernier M (2017) Revue réaliste sur les bases théoriques des programmes de réadaptation incluant le milieu de travail. Montréal, Institut de recherche Robert-Sauvé en santé et en sécurité au travail, Rapports scientifiques : R-942

Outils

  • Troubles musculosquelettiques - Les cinq composantes du succès d’un programme de réadaptation incluant une intervention en milieu de travail (Aide-mémoire)